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王大爺已過花甲之年了，身體的各項機(jī)能都跟不上趟了，這不心臟又出現(xiàn)了問題。

王大爺出現(xiàn)了急性心肌梗死，去到醫(yī)院以后醫(yī)生建議搭橋做心臟支架，可誰知王大爺?shù)募胰艘宦犓阑畈辉敢猓? 還說做完之后人就廢了！

那么真相到底是什么呢？

【資料圖】

傳言的真相是什么

自從2019年開始，有一個不知名的醫(yī)學(xué)科普視頻就在各種微信群和各大視頻平臺流傳開來。

視頻的標(biāo)題是：“ 國內(nèi)將停止心臟安裝支架手術(shù) ，改用打磨探頭往返的方式清除心臟血管中的硬化斑塊……”。

由于這個視頻不只有3D模型演示，而且內(nèi)容還是跟急性心肌梗死，心絞痛等重癥患者息息相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)。

再加上該視頻傳播許久都沒有人出來辟謠， 所以看了這個視頻以后的人往往都深信不疑。

但是首都醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師兼安貞醫(yī)院心內(nèi)六二科的主任張全明給出了答案。

他表示：視頻中的血管更像是輸尿管，而它所連接的臟器是腎臟。

在血管中出現(xiàn)的金屬鉆頭所打碎掉的斑塊更像是結(jié)石，而不是血液里面的斑塊。

所以這個演示視頻其實根本就不是心臟相關(guān)的醫(yī)學(xué)演示視頻， 而是在張冠李戴。

其次對于心臟安裝支架這個手術(shù)來說，對于急性心肌梗死和心絞痛等病癥的患者來說，其實是非常有幫助的一個手術(shù)手段。

因為支架的植入可以讓血管里面的血流重建。

簡單的來說視頻中的金屬鉆頭鉆碎結(jié)石這樣的技術(shù)，專業(yè)名詞叫做：冠脈旋磨技術(shù)。

這種手術(shù)手段是利用金屬鉆頭打碎血管中的鈣化部分， 把它打磨成比紅細(xì)胞還要小的顆粒。

這樣這些小顆粒就很容易通過血管，既不會阻塞血管，又會讓身體中遺留下來的碎塊隨血流流到身體的各處，從而減少阻塞。

此時心臟支架就要開始安裝了。

所以說冠脈旋磨技術(shù)只是一個安裝冠脈支架的“前奏”。

對于一些冠脈斑塊鈣化比較嚴(yán)重的患者，想要安裝冠脈支架，就必須先把血管中已經(jīng)鈣化的板塊攪碎，才能順利植入。

這兩個技術(shù)是相輔相成的，誰都不能替代誰，冠脈旋磨也只是一個配合冠脈支架植入的輔助手術(shù)。

所以心臟支架技術(shù)還是一個非常重要的手術(shù)， 目前并沒有可以將其取代的其他辦法。

心臟支架原理

心臟安裝支架又叫心臟安裝冠狀動脈支架 ， 也可以簡略稱為冠脈支架。 這是心臟介入手術(shù)中最常用的治療醫(yī)療器械 ，對于疏通冠狀動脈有很好的輔助治療作用。

目前這種支架已經(jīng)有了很多類型。

比如不銹鋼冠脈支架，鎳鈦合金冠脈支架，鈷鉻合金冠脈支架，金屬冠脈支架，藥物涂層冠脈支架和可降解冠脈支架。

生物可降解冠脈支架在我國香港，臺灣，澳門等地區(qū)都有在使用。

生物可降解冠脈支架的優(yōu)勢在于兩年內(nèi)，會逐漸溶解，并且在體內(nèi)不會殘留異物。

但是這種支架并不是適用于所有人。

對于血管較直，沒有分叉且血管壁沒有鈣化，彈性比較好的人，可以適用于生物可降解冠脈支架，而其他情況的患者，還是需要使用藥物涂層的冠脈支架。

冠脈支架的工作原理就是先將細(xì)細(xì)的導(dǎo)管先植入狹窄的血管中，然后再用可充氣的球撐大這段血管。

接著把冠脈支架架在這個地方，把血管撐大，最后再把導(dǎo)管抽出，留下冠脈支架。

冠脈支架植入以后，對于身體并沒有什么不良影響， 因為這個支架的作用就是保證一些已經(jīng)收縮的血管保持應(yīng)有的容積。

有了應(yīng)有的容積，就可以讓冠狀動脈繼續(xù)為心臟以及全身留下通暢的通道。

心臟支架的利弊

根據(jù)2022年《國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后繼續(xù)采購公告》中顯示。

目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指甲需求量較上一輪又增加了五十三萬個，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保數(shù)量也比上一年增加了一千二百八十八家。

根據(jù)2021年數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)一共使用了一百一十個心臟支架。

短短的八個月里，比去年增加了一半， 這些數(shù)據(jù)都說明目前來說，心臟支架在治療心臟疾病中的作用依舊非常重要。

安裝心臟支架的好處在于可以將狹窄的血管撐大，使其恢復(fù)原有的容積，解決遠(yuǎn)端心肌缺血的情況，利于患者心臟疾病的治愈和恢復(fù)。

但是心臟支架也有其副作用 ，以下這五個方面值得注意。

第一，血管創(chuàng)傷風(fēng)險高。

如果要植入支架的話，是需要將血管內(nèi)部插入管道的，這就意味著外周血管會有損傷，出血和血腫。

如果是血管出血的話，那么大概一周就可以恢復(fù)。

如果出現(xiàn)血腫的話，就比較難恢復(fù)了。 如果是面積比較小，癥狀比較輕微的血腫的話，在一到兩周可以恢復(fù)。

可是如果是創(chuàng)傷比較深的話，那么恢復(fù)時間可能會到兩個月，甚至是無法恢復(fù)。

第二，輻射危害較高。 心臟冠脈支架的安裝手術(shù)是在X射線下進(jìn)行的，所以會有一定的X射線的輻射照射入體內(nèi)。

被照射后會出現(xiàn)自發(fā)性出血，也就是說在手術(shù)過程中，身體的止血能力下降的同時還會出現(xiàn)大出血的危險。

第三，血管出現(xiàn)閉塞 。

在手術(shù)過程中對于不同手術(shù)的病人雖然都是使用安裝支架的方式，可是由于血管的情況各不相同，有的是分岔，有的是迂曲，有的是血管內(nèi)壁發(fā)生鈣化。

所有手術(shù)難度的重點都不同。

而對于發(fā)生鈣化的血管進(jìn)行安裝支架的手術(shù)的話，非常容易在冠狀動脈中發(fā)生血栓，也可能在血管夾層出現(xiàn)血栓。

一旦血栓形成，那么血管發(fā)生閉塞的可能就大大增加。

第四，排異反應(yīng)嚴(yán)重。 對于少部分使用冠脈支架手術(shù)的人，會對所使用的支架產(chǎn)生排異反應(yīng)。

這種反應(yīng)一般表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，惡心嘔吐，心慌心悸，失眠驚醒或者是全身浮腫。

這幾種情況會對正在治療期間或者是處于康復(fù)期間的患者產(chǎn)生巨大的影響，一旦出現(xiàn)這種情況， 就需要馬上去進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療檢測 。

因為，發(fā)生這種情況如果不及時干預(yù)治療并且找出病因的話，是非常難以消除影響的。

第五，出血風(fēng)險概率上升。

進(jìn)行冠脈支架安裝手術(shù)后的半年到一年的時間里，病人需要定期服用抗血小板的藥物，比如說阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等。

這些藥物對于減弱血小板聚集，預(yù)防和治療各種血栓和栓塞性疾病來說，都有較強(qiáng)效果。

可是這類藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用， 切勿自己濫用，以免造成不良影響。

安裝支架以后需要注意什么

做完冠脈支架安裝手術(shù)以后，日常生活中除了需要注意休養(yǎng)休息，還有五點需要注意。 分別是堅持服藥，戒煙，清淡飲食，適當(dāng)運動和戒酒。

在做完冠脈支架安裝手術(shù)后，一定要堅持服藥。

手術(shù)后雖然胸痛胸壓的癥狀消失了，身體也還是處于恢復(fù)的道路上。

如果患者是高血脂，高血糖和高血壓的患者的話，在手術(shù)后不僅要堅持服用治療心臟和血管方面的藥，還得堅持服用降壓降脂和降糖藥。

其次在手術(shù)后做好定期檢查，靜心修養(yǎng)。

同時還應(yīng)該戒煙，香煙中的尼古丁吸入肺里， 不只是會給肺部帶來較大負(fù)擔(dān)，對于血管也會造成連累包袱。

嚴(yán)重的還會使得血管再次老化，痙攣，血管流通不暢。

血管內(nèi)部淤積的東西變多，血管就會變黏稠，流速減慢，全身的血液循環(huán)效率也會減弱， 而血管再次狹窄的風(fēng)險又會凸顯出來。

攝入高油高脂高糖的食物也會讓血管里面的物質(zhì)變得粘稠，這些“三高食物”中有很多身體很難代謝和消化的物質(zhì)。

如果沒有成功消化的話，進(jìn)入到血管中之后，就會出現(xiàn)血管內(nèi)粘稠不堪，增加血管壁上附著斑塊堵塞物的危險，最終導(dǎo)致血管再次狹窄。

所以在手術(shù)后一定要拒絕高脂肪，高糖，高鹽分的食物， 也要拒絕暴飲暴食。

康復(fù)的過程中要多吃一些蔬菜，易于消化的谷物和蛋白質(zhì)等。小米粥，蔬菜沙拉和燕麥粥就是很好的選擇。

吃這些易于消化的食物是因為這些食物不僅易于消化，還利于排便。

而且像是大蒜，黑木耳，燕麥，胡蘿卜和圓蔥這些食物對于降低膽固醇，改善血管硬化和降血脂都有不錯的效果。

做完手術(shù)以后， 休養(yǎng)一段時間其實就可以做一些簡單的運動 。

比如說下床去室外散步，進(jìn)行短時間的冥想等，這些靜態(tài)的，節(jié)奏比較慢的活動其實對于病情優(yōu)化是有幫助的。

因為在室外多曬曬太陽，多聽聽大自然的聲音，總比一整天悶在病房里要好。

但是對于做完冠脈支架手術(shù)的人，一定要在醫(yī)囑的叮嚀下進(jìn)行適當(dāng)運動。

最后一點是不能喝酒。 這一點是非常重要的一點，因為酒精會麻痹神經(jīng)同時還會使得心臟跳動過快，血管擴(kuò)張。

增加甘油三酯的堆積，這些對于一個剛剛康復(fù)的病人來說都不是一件好事。

因為剛剛?cè)难?，還沒有真正穩(wěn)定下來的時候就飲酒，很容易造成血管負(fù)擔(dān)加重 ， 嚴(yán)重者可能還得進(jìn)一趟手術(shù)室。

而對于已經(jīng)恢復(fù)了一年的病人來說，飲酒也不是一件好事。

雖然引起病情復(fù)發(fā)的可能比較小，可是酒精對于血管的保持，還是會出現(xiàn)一定的負(fù)擔(dān)累贅。

所以即使是飲酒，也不要喝太多，一定要點到為止。

結(jié)語

雖然冠脈支架對于解決心臟方面的疾病有很好的效果，可以說目前的醫(yī)療技術(shù)里，治療心臟方面的疾病，尤其是急性心肌梗死類型的手術(shù)，做冠脈支架最有效了。

對于這個“救命稻草” ， 一定不要盲目相信網(wǎng)絡(luò)上的信息，而不聽醫(yī)生的建議，最終錯過最佳的治療時機(jī)。

因為像是王大爺?shù)那闆r來說， 治療的黃金時間只有三到六個小時，錯過了就會有生命危險。

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