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20世紀(jì)80年代中期至90年代初，隨著鼻內(nèi)鏡被引入我國(guó)并應(yīng)用于臨床手術(shù)治療鼻腔和鼻竇疾病，我國(guó)鼻科學(xué)開(kāi)始進(jìn)入新的發(fā)展階段。也正是在這個(gè)時(shí)期，中南大學(xué)湘雅三院成立了耳鼻咽喉頭頸外科，在科室成立的第二年，便率先在湖南省內(nèi)開(kāi)展了鼻內(nèi)窺鏡外科手術(shù)。30多年來(lái)，科室從只有一兩張床位逐漸發(fā)展到104張床位，譚國(guó)林也從一名普通醫(yī)生成長(zhǎng)為現(xiàn)在的科室主任，他親身經(jīng)歷了醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科30年來(lái)從無(wú)到有，從小變強(qiáng)的整個(gè)過(guò)程，在譚國(guó)林看來(lái)，科室的壯大離不開(kāi)技術(shù)的發(fā)展，而技術(shù)的發(fā)展歸根結(jié)底還是要滿(mǎn)足百姓的健康需求。

(相關(guān)資料圖)

受訪(fǎng)嘉賓

中南大學(xué)湘雅三院耳鼻咽喉頭頸外科主任?譚國(guó)林

技術(shù) 持續(xù)突破

憑借在鼻內(nèi)鏡技術(shù)方面30多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，湘雅三院耳鼻咽喉頭頸外科不僅成為了湖南省耳鼻咽喉腔鏡診療質(zhì)控中心，還制定了湖南省耳鼻咽喉內(nèi)鏡診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，主辦了20屆國(guó)家級(jí)或省級(jí)鼻內(nèi)鏡技術(shù)學(xué)習(xí)班。

在鼻內(nèi)鏡技術(shù)的“加持”下，很多鼻科常見(jiàn)疾病的診療也有了新的突破。

很多過(guò)敏性患者見(jiàn)到醫(yī)生問(wèn)的第一句話(huà)經(jīng)常是，我這個(gè)病能不能根治？面對(duì)這樣的問(wèn)題，譚國(guó)林也總是安慰患者不要急，要循序漸進(jìn)規(guī)范治療。湘雅三院耳鼻咽喉頭頸外科根據(jù)患者的不同癥狀，對(duì)過(guò)敏性鼻炎采取了階梯式療法。第一階段主要以藥物治療為主，采用鼻噴激素或口服抗組胺藥物。如果癥狀沒(méi)有緩解，在第二階段，可以實(shí)施舌下脫敏或皮下注射脫敏等免疫療法，對(duì)于仍然效果不好的患者，可以選擇外科治療進(jìn)行干預(yù)。“不論采取哪一種方法，目的都是要幫助患者控制癥狀，不對(duì)患者生活產(chǎn)生太大的影響，這是我們最大的目標(biāo)?！弊T國(guó)林說(shuō)，我們對(duì)過(guò)敏性鼻炎等高反應(yīng)性鼻炎采用標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療的同時(shí)，還針對(duì)難治性鼻炎開(kāi)展了鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)的翼管神經(jīng)切斷，鼻后神經(jīng)切斷等技術(shù)，長(zhǎng)期療效確切。

不僅是過(guò)敏性鼻炎的治療，微創(chuàng)手術(shù)在頭頸部腫瘤的治療方面也發(fā)揮了極大的優(yōu)勢(shì)。湘雅三院耳鼻咽喉頭頸外科廣泛開(kāi)展了內(nèi)鏡經(jīng)鼻-顱底腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療?？剖翌^頸外科亞專(zhuān)業(yè)組開(kāi)展了鼻咽癌、喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、中耳癌等耳鼻咽喉頭頸惡性腫瘤的早期診斷以及以手術(shù)為主、免疫/靶向，放化療輔助的綜合治療，利用微創(chuàng)技術(shù)治療頭頸良惡性腫瘤，顯著提高了患者的治愈率、生存率和生活質(zhì)量。

除此之外，科室還配置了先進(jìn)的耳科聽(tīng)力及眩暈檢查的診治設(shè)備，精準(zhǔn)診治中耳乳突病變；開(kāi)展人工耳蝸植入，幫助耳聾患者回到有聲世界；對(duì)于難治性外周性眩暈，采取復(fù)位、鼓室灌注和半規(guī)管阻塞、化學(xué)迷路切除、眩暈康復(fù)等方式，在提升診療效果的同時(shí)也滿(mǎn)足了患者的健康需求。

管理 同向發(fā)力

作為耳鼻咽喉頭頸外科技術(shù)發(fā)展進(jìn)步的親歷者，譚國(guó)林認(rèn)為，無(wú)論醫(yī)學(xué)技術(shù)如何發(fā)展，最終的目標(biāo)都是滿(mǎn)足患者的健康需求。“如何利用現(xiàn)有治療方式為患者帶來(lái)最大獲益，這是目前我們面臨的最大挑戰(zhàn)?！弊T國(guó)林說(shuō)。

為了進(jìn)一步提升學(xué)科發(fā)展水平，湘雅三院耳鼻咽喉頭頸外科從“人、財(cái)、物、管”四個(gè)方面同向發(fā)力。

作為科室管理者，譚國(guó)林認(rèn)為，人才是科室發(fā)展的第一要素。既要堅(jiān)持內(nèi)部培養(yǎng)，也要堅(jiān)持外部引進(jìn)，還要建立一套系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，使年輕人能夠快速成長(zhǎng)，形成合理的人才梯隊(duì)。資金支持是科室發(fā)展的動(dòng)力，除了醫(yī)院的支持，科室還要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，通過(guò)各類(lèi)基金和項(xiàng)目申請(qǐng)資金支持，提升學(xué)科發(fā)展水平。近年來(lái)，中南大學(xué)湘雅三院耳鼻咽喉頭頸外科獲批國(guó)家級(jí)和省部級(jí)等各類(lèi)科研課題70多項(xiàng)，其中，國(guó)家自然科學(xué)基金10項(xiàng)，美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB) 資助項(xiàng)目1項(xiàng)，省部級(jí)重點(diǎn)課題6項(xiàng)，省部級(jí)一般課題15項(xiàng)，廳級(jí)（長(zhǎng)沙市級(jí)）課題10余項(xiàng)，多中心藥物臨床試驗(yàn)課題30余項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文300多篇，國(guó)際著名專(zhuān)業(yè)期刊SCI論文60余篇。湖南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)，省衛(wèi)健委及大學(xué)的新技術(shù)獎(jiǎng)4項(xiàng)。學(xué)科復(fù)旦聲譽(yù)排行榜華中地區(qū)第8，全國(guó)醫(yī)院科技量值（5年均值）排行第18名。儀器設(shè)備是科室發(fā)展的支撐，先進(jìn)設(shè)備不僅有利于提升醫(yī)療技術(shù)水平，還可以使患者有更小的損傷和更大的獲益。除此之外，先進(jìn)的管理理念和管理水平是科室發(fā)展的保障，在譚國(guó)林看來(lái)，科室或?qū)W科的發(fā)展單靠一個(gè)人，幾個(gè)人的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，管理的目標(biāo)就是能夠激勵(lì)和促進(jìn)每一名員工積極主動(dòng)投入工作，發(fā)揮最大能動(dòng)性，只有這樣，才能為科室發(fā)展注入持久而強(qiáng)大的動(dòng)力。

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文：本刊記者 連漪

審核：孔令敏 張士國(guó)

制作：中小衛(wèi)1號(hào)